- 23 jul
- 2 minuten om te lezen
Speelt de waargenomen ruimtelijke omvang een bemiddelende rol bij de ruimtelijke optelling van pijn?
In deze aflevering, live opgenomen tijdens het Pain Science in Motion Congres in Brussel, spreken we met klinisch fysiotherapeut en onderzoeker Tom Frankenstein. Deze speciale aflevering is tot stand gekomen in nauwe samenwerking met Pain in Motion. Tom gaat dieper in op de intrigerende bevindingen van zijn mondelinge presentatie, waarin hij onderzoekt of de waargenomen ruimtelijke omvang van een stimulus het bekende fenomeen van ruimtelijke summatie van pijn (SSp) beïnvloedt.
🎙️ Gast van de maand: Tom Frankenstein
Tom is klinisch fysiotherapeut, docent en promovendus aan de Universiteit van Lübeck, Duitsland. Hij verdeelt zijn tijd tussen de behandeling van chronische pijnpatiënten in de kliniek en geavanceerd onderzoek in de experimentele pijnwetenschap, met als doel de complexe supraspinale mechanismen achter ruimtelijke pijnperceptie te ontrafelen.
De centrale vraag: ruimtelijke optelling en perceptie
Tom legt zijn onderzoek uit naar de vraag of ruimtelijke summatie van pijn (SSp) uitsluitend wordt veroorzaakt door daadwerkelijke schadelijke prikkels, of dat het significant wordt beïnvloed door hoe groot iemand het pijnlijke gebied waarneemt (waargenomen ruimtelijke omvang).
De discrepantie van pijnuitstraling
Voortbouwend op een evolutie in het onderzoek – met name een studie uit 2025 van Adamczyk et al. – schetst Tom het concept van 'pijnuitstraling'. Dit benadrukt een enorme discrepantie tussen de werkelijke fysieke grenzen van een stimulus en iemands ruimtelijke waarneming, wat belangrijke vragen oproept over de onderliggende hersenmechanismen.
Experimentele opzet en methodologie
Het onderzoek werd uitgevoerd in een gespecialiseerd onderzoekslaboratorium aan de universiteit met 53 gezonde deelnemers. Met behulp van een trackball beoordeelden de deelnemers continu zowel de pijnintensiteit als de waargenomen ruimtelijke omvang tijdens de toepassing van schadelijke hitte (contacthitte) en niet-schadelijke tactiele en warmteprikkels voor vergelijkende analyse.
Het blootleggen van supraspinale mechanismen
Hoewel ruimtelijke summatie doorgaans een combinatie is van perifere, spinale en supraspinale banen, isoleert dit project ruimtelijke perceptie als een belangrijke supraspinale factor. Het laat zien hoe top-down cognitieve en perceptuele verwerking de ervaren pijnintensiteit direct beïnvloedt.
Op weg naar klinische populaties
Nu de indiening van zijn proefschrift aanstaande is, kijkt Tom vooruit naar de toekomst van de pijnwetenschap. Hij pleit ervoor dat deze experimentele modellen worden uitgebreid naar klinische populaties, en merkt op dat aandoeningen zoals het Complex Regionaal Pijnsyndroom (CRPS) – waarvoor momenteel geen studies naar ruimtelijke summatie beschikbaar zijn – lage rugpijn, fibromyalgie, knieartrose en polyneuropathie enorm zouden kunnen profiteren van duidelijkere gegevens over ruimtelijke perceptie.
Referenties en bronnen
Foundation Paper uit 2025 (Adamczyk et al.): PubMed Link
SSp Supraspinale Betrokkenheid Studies:
Voorpublicatie over de klinische relevantie van ruimtelijke pijn:
Informatie en contactgegevens van de spreker
ResearchGate-profiel: Tom Frankenstein op ResearchGate
Universiteitsprofiel en contactgegevens: Medewerkersgegevens Universiteit van Lübeck
Deze aflevering wordt u aangeboden door Pain in Motion & Physio Global.
- 20 jun
- 1 minuten om te lezen
In deze aflevering van Physio Global gaan we in gesprek met dr. Robbert van Amstel, fysiotherapeut, manueel therapeut en senior onderzoeker aan de Vrije Universiteit van Amsterdam. Centraal in deze uitzending staat de intrigerende rol van het fasciale systeem bij de diagnostiek en behandeling van patiënten met lage rugpijn.
Robbert neemt ons mee in de nieuwste wetenschappelijke inzichten rondom fascieweefsel en de klinische relevantie hiervan binnen de fysiotherapie. Wat zegt de huidige literatuur over de effectiviteit van fasciale interventies? Hoe beïnvloeden deze technieken mechanismen zoals weefselmechanica en nociceptie bij lage rugklachten? En hoe vertaal je deze complexe neurobiologische en biomechanische processen concreet naar de dagelijkse praktijk op de behandelbank? Een onmisbare aflevering voor elke clinicus die zijn mechanische en neurofysiologische denkkader bij rugklachten wil verdiepen.
🎙️ Gastspreker: dr. Robbert van Amstel
Over de gastspreker
dr. Robbert van Amstel is een vooraanstaand expert, clinicus en onderzoeker gespecialiseerd in het fasciale systeem, manuele therapie en musculoskeletale revalidatie. Met zijn unieke combinatie van praktijkervaring en wetenschappelijke expertise slaat hij op heldere wijze de brug tussen complexe weefselbiologie en effectieve patiëntenzorg.
Meer ontdekken?
Wil je meer afleveringen beluisteren of op de hoogte blijven van de nieuwste klinische inzichten?Bezoek onze website: www.physioglobal.nl
Heb je een vraag of wil je in contact komen? Stuur dan een e-mail naar: info@physioglobal.nl of bezoek de contactpagina op onze website.
For the Jingle a special thanks to:Seize the Day en Andrey Rossi. Muziek van #Uppbeat.
In deze aflevering, live opgenomen tijdens het Pain Science in Motion-congres in Brussel, spreken we met manueel therapeut en onderzoeker Roland Reezigt MSc. Deze speciale aflevering is tot stand gekomen in nauwe samenwerking met Pain in Motion.
Roland duikt in de neurobiologische mechanismen achter manuele therapie en onderzoekt of hands-on technieken daadwerkelijk invloed kunnen hebben op hoe het centrale zenuwstelsel pijn verwerkt bij mensen met nekpijn.
🎙️ Gastspreker: Roland Reezigt MSc., manueel therapeut, docent en onderzoeker verbonden aan de Hanzehogeschool Groningen en de VU Amsterdam. Een opkomende stem in de musculoskeletale fysiotherapie, toegewijd aan het overbruggen van de kloof tussen klinische manuele therapie en geavanceerde pijnwetenschap.
De centrale vraag: Roland bespreekt zijn onderzoek naar de vraag of manuele therapeutische technieken de centrale pijnverwerkingsmechanismen bij mensen met nekpijn direct kunnen moduleren.
Voorbij het gewricht: Een verschuiving van het perspectief van puur mechanische verklaringen van manuele therapie naar een neurofysiologische en op het centrale zenuwstelsel gerichte benadering.
Live vanuit PSiM: Belangrijke inzichten en discussies gegenereerd tijdens het Pain Science in Motion Congres in Brussel, met een focus op de toekomst van pijnonderzoek.
Klinische relevantie: Hoe clinici deze inzichten kunnen integreren in de dagelijkse praktijk om patiënten met chronische nekklachten beter te begrijpen en te behandelen.
Referenties
Yarnitsky D. Conditioned pain modulation (the diffuse noxious inhibitory control-like effect): its relevance for acute and chronic pain states. Current Opinion in Anaesthesiology. 2010;23(5):611-615. doi:10.1097/ACO.0b013e32833c348b
Hermans L, Calders P, Oosterwijck JV, Verschelde E, Bertel E, Meeus M. Een overzicht van offset-analgesie en de vergelijking met geconditioneerde pijnmodulatie: een systematisch literatuuronderzoek. Pain physician. 2016;19(6):307-326. doi:10.36076/ppj/2016.19.307
Ramaswamy S, Wodehouse T. Geconditioneerde pijnmodulatie – een uitgebreid overzicht. Neurophysiologie Clinique. Online gepubliceerd december 2020. doi:10.1016/j.neucli.2020.11.002